侯彦医生的科普号

牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。 牙齿矫正答疑： 1、牙为什么会不齐？ 原因很多，主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。 先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。 后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。 2、牙不齐有什么危害吗？ 第一：影响面容美观 第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。 第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。 第四：有时候还会影响发音。 第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。 所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。 3、牙不整齐有什么办法治疗吗？ 牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。 4、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？ 和青少年儿童一样， 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。 5、小孩换牙时期要不要矫正？ 小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。 （1） 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突？；兜齿 （2） 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。 （3） 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。 在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。 6、什么时候矫正最好？ 一般说来女孩子10-12岁矫正最好，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。 但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子，医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。 7、矫正的方法有哪些？ 活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。 固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。 功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。 正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。 8、矫正牙齿需要多长时间？ 一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。 9、矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。 10、为什么矫正牙齿需要拔牙？ 大约50%左右的矫正患者需要拔牙。 拔牙的目的在于： （1） 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。 （2） 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。 （3） 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。 11、矫正牙齿会不会疼痛？ 一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内， 会感觉有些疼痛， 咀嚼无力 ，这几天可以吃比较软的食物。 一般疼痛会逐渐减轻， 直至消失。 12、矫正需要做哪些检查？ 矫正前一般需做如下检查： （1） 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计， 和在以后的治疗过程中作对比检查。 （2） 照相： 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。 （3） X线检查： 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。 （4） 制定治疗计划： 医生根据模型，照片和X线片，经过测量，计算，诊断错合类型， 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案， 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后， 患者或患者家属在同意书上签字。 （5） 具体治疗过程。 （6） 治疗结束后去除矫治器， 戴上保持器。 13、患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？ 不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。 一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。 14、矫正完成后为什么需要戴保持器？ 矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这只是万里长征走了一半， 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定， 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建， 一般时间为一年半。 保持器有活动和固定两种。 固定保持器也称为永久保持器， 常用于成人患者。 15、有没有看起来更美观一些的矫治器？ 有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的 错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正，改善外观，恢复正常功能，是十分必要的。 牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。 到青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。 一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。

孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑。必要时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑： 1 有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗？ 准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。 2 孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害？ 一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。 3 怀孕后才发现有蛀牙怎么办？怀孕期可以看牙吗？ 一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。 4 孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？打麻醉药会不会对胎儿造成伤害？ 抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。 止痛药：一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定是安全的；麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。 麻醉剂：牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。 5 婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗？ 这是错误的观念及习俗，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干净。如果在坐月子这段期间都没有刷牙，很快的在二周内就会造成牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑一旦钙化形成牙结石，就没有办法靠刷牙的方式移除，一定要用超声波震荡的力量才能清除牙结石。 6 孕妇何时看牙较好？ 妇女在怀孕之前看牙最好，基于孕妇的舒适与牙科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。 ＊怀孕第一期(1～3个月)：有时怀孕初期孕妇并不知道，而这时也正是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂量的放射线，可能会造成自然流产的威胁，也有可能形成畸型儿，所以大多数牙医师在此时只作紧急处理，不会作太过激烈的处置。 ＊怀孕第二期(4～6个月)：可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下(穿铅衣)也可以照射X光片。 ＊怀孕第三期(7～9个月)：此期只适合作紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。 ＊哺乳期：最近许多专家提倡哺喂母乳，母乳对于孩子的健康最好，但是因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以如果有哺乳时，也要告知医师。如果非用药物不可，最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量，甚至要牺牲喂奶以免影响婴儿。 准妈妈拥有一口好牙的方法 母亲在怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质(如：牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。 牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯，如果怀孕前没有检查牙齿，最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙，以免口内有严重的蛀牙及牙周病，等到发生比较严重的症状(如引起牙痛或身体不适)时再寻求治疗，对胎儿反而更不好。

成人牙齿矫正治疗已经变得越来越普遍了。在美国和加拿大，估计有100万位18岁以上的成年人正在接受牙齿矫正治疗。 为什么成年人需要接受牙齿矫正治疗？ 在现实生活中，许多成年人在生长发育期因为种种原因没有接受过牙齿矫正治疗。他们不但存在着牙列不齐的问题，影响着他们的社交生活和工作，龋病、牙龈和牙周疾病的发病率也比较高；严重者还有颞下颌关节的问题，并发头疼等其他症状，身体健康受干扰，生活质量下降。 成年人的矫正治疗与儿童矫正治疗有何不同？ 成年人的牙齿矫正治疗原则与儿童矫正治疗无异。但由于年龄的差别，成年人的发育旺盛期已经基本结束，错过了最佳的治疗时期，所以治疗所需要的时间会比较长，治疗结束后戴保持器的时间也比较长。此外，成年人的心理状态与儿童不一样，要求采用比较隐蔽的矫正器具的病人比较多，要求就诊的时间比较特殊，对保守个人隐私的要求比较高。所以医生在治疗成年病人的时候，必须考虑到这些因素。 如何判断自己是否需要矫正治疗？ 最简单，也是最有效的方法就是请专门的口腔矫正医生进行检查和评估。个人的情况都不一样，采取的治疗方法和需要的治疗时间也就不同。口腔矫正医生接受过专门的训练，他们会对病人的情况进行全面而必要的检查，并会让病人知道颌骨和牙列的发育状况、是否需要做矫正治疗、可供选择的治疗方法、治疗所需要的时间、治疗过程的安排、治疗过程中的注意事项、治疗的费用等等。 牙齿矫正治疗中有哪些器具可供选择？ 在牙齿矫正治疗中，托槽是最常使用的，必不可少器具。托槽有金属的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的；经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就使用的器具进行讨论。毕竟，牙齿矫正是耗费时间比较长、支出费用比较多的治疗，应该选用质量可靠的，不要过分注重价格而忽略了质量。质量好的器具能够大大减少托槽脱落的几率，能够缩短治疗的时间。近年来，一种新型的矫正器具受到病人的欢迎，它是根据病人的牙列形状，用电子计算机分析整个治疗过程，制成一系列透明的“牙列托盘”，在医生的指导下循序渐进地更换，无须使用托槽。但这种器具的制作要求条件相当高，费用也比较昂贵，目前还难以在临床广泛应用。 戴用托槽后应该注意哪些事情？刚开始戴用托槽的时候，会有不舒服的感觉，讲话和进食时都会觉得“怪怪的”。这种感觉会逐渐消失，至于持续时间的长短，完全因人而异。戴用托槽后最大的问题是保持口腔和牙齿的清洁卫生。由于口腔内有了托槽、钢丝和橡皮圈等器具，刷牙时应该特别仔细认真，最好选用特制的正畸牙刷。为了预防龋病和牙龈疾病，应该减少糖类和碳水化合物类的食物，经常漱口，定期做口腔检查和洗牙。为了保护好托槽等器具，还应该尽量避免硬的和粘稠的食物。

一、 矫正疗程 牙颌畸形是儿童的发育畸形，矫正牙齿是要使长在齿槽嵴内的牙齿移动到正常位置，这是一个生物改建过程，因此疗程较长。一般乳牙合和替牙期牙颌畸形的治疗需要1年左右，恒牙期治疗需要2年，疑难患者及特殊病例需更长时间。 二、 矫正费用 正畸治疗是健康和美丽的一项投资，不同于购买一件商品，其费用因畸形程度、矫正器种类、患者合作程度、年龄、疗程等而各不相同，请您在决定治疗前咨询您的主治大夫目前大致的收费情况。三、 接受正畸治疗必须注意的问题 1、 疼痛不适 初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续3-5天后即可减轻及消失,若疼痛3-5天不减反而加重，或出现其它情况，则需及时与医生联系就诊检查，以免发生意外。 2、 口腔卫生 戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。早、晚及进食后，复诊前都必须刷牙，要把牙齿的的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿，影响矫正进行及口腔健康。对于不能很好保持口腔卫生的患者，为不影响口腔健康，医生将有权终止治疗。 3、 保护矫治装置 在固定矫正器的治疗过程中，不能吃硬、粘食物，大块食物弄小后再吃，以防矫正器损坏。若发现带环松脱，弓丝折断等情况而影响到口腔功能时，应及时与医生联系，确定是否需来院处理。矫治器脱落、损坏来医院复诊须缴纳相关的费用。 4、 按时复诊 矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后每四周左右复诊一次，若不按时复诊或长期不就诊，矫治牙将失去治疗控制，会出现牙齿移位异常，或治疗无进展等情况。对于超过2-3个月无故不来就诊的患者，将视作自动终止治疗，已交费用不退。若再要治疗需按新患者程序重新登记开始，费用按新患者收取。 5、 注意安全 需用头帽口外唇弓的患者每天必须戴足医师指定的时间，在取下口外唇弓时，应用手稳住口外弓先取下弹力圈，再取下口外弓，以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。 6、 拔牙问题 尽管患者与医生都不愿意拔牙，但仍有65%左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。 7、 生长型控制牙牙合面的生长 患者18岁之前均处于生长发育期，若颌骨生长型异常，治疗结果则难以令人满意，异常生长在保持期还可表现为畸形复发，严重的发育异常可能需要结合外科手术去进一步治疗。部分正畸治疗需要利用患者的正常生长潜力，如果患者不能遵照医嘱积极配合，则会丧失治疗时机。 8、 配合问题 矫正过程中，患者或家长要遵从医生交代的医嘱，保证矫治器作用时间 9、 疗效问题 尽管绝大多数都是为美观而来且大多数正畸治疗能够适当改善患者的外观，但正畸治疗不是整形手术，只能进行牙齿的移动，软组织的移动和牙移动并不是完全等同的概念。医师的设计方案综合考虑了患者要求健康、美观、功能、稳定等因素，可能不能完全满足您的所有要求或特殊喜好，但我们会尽最大努力为您提供目前医疗水平所能达到的较好治疗结果。四、 保持问题 “治疗完成后因为个体差异，生长发育和遗传，畸形都有复发的趋势“（中华医学会口腔分会主编《口腔临床操作规范》），医生将采取一切手段来预防延缓复发，这需要患者配合！治疗完成后还需要戴用保持器2年左右，少数患者需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。若出现发生复发情况，只能重新进行矫治并收取费用。同时，随着年龄的增长患者颌面部的外形会发生改变，有些会影响到牙的排列和咬合。 六、 矫正资料 患者的病历、牙合模型、照片、五.病员须知 一、 必须按时就诊，因故不能按时就诊者，应预先与医生联系，改约时间。否则，不予治疗。凡连续三个月无故不就诊的按自动放弃治疗处理，费用一律不退。 二、 必须遵医嘱认真戴用矫治器及其附件（如牵引橡皮圈，头帽等），不能任意不戴。如因此多次造成矫治器损坏或遗失者，或疗效无进展者，医生有权终止继续矫治。 三、 矫治器加力后1-2天内，受力的牙齿等组织将有酸胀等不适感。如加力后牙齿疼痛明显或疼痛持续加剧，应及时来院复诊。不得自行搬弄或调整矫治器上的钢丝，以防牙齿松动、影响治疗。 四、 严格按医生的指导取戴矫治器，在用固定矫治器矫治期间，避免吃较硬、软粘的食物。矫治器应保持清洁，进食后除刷牙外，还应用牙刷醮牙膏按矫治器钢丝的名个方向轻轻刷洗矫治器，切忌用沸水或其它化学溶液浸泡矫治器。 五、 治疗结束后必须严格按医嘱戴固位器，否则畸形复发不再予以治疗。 戴上保持器后您所需要了解的： 保持器 保持器是可摘的，您可以自行取下。 戴用保持器的目的是为了保持牙齿在矫治后正常的位置。 请遵守戴用与保养注意事项。 戴 用 1． 开始时，除刷牙外，白天和晚上都需要戴用，以后遵医嘱而减量。 2． 刚戴上时，会感到不舒服甚至影响说话，但几天内一切就会正常。 3． 刚戴上时出现的疼痛会在几天内消失。但存在固定压痛点且3或4天后仍未消失时，需要复诊进行保持器的调整。 4． 请不要用舌头去舔保持器，否则会影响到牙齿。 保 养 1． 使用冷水而不是烫水刷洗保持器。 2． 当保持器未戴于口内时，请放于专门的盒中，而不要放于口袋内。 3． 远离宠物。 4． 每次复诊时均应戴着保持器

据患者咨询的主要目的，简述错合矫治就诊的时机如下：1.区别适应症与非适应症有些由生长发育形成的暂时性错合及不良习惯造成的错牙合，如早期注意，往往可以自行调整，或暂作观察，确定不能调整者，则可进行治疗。适应症：(1)乳牙期(3-6岁)1)前牙反合，下颌前突。2)后牙反合。3)严重深覆合，远中合。4)凡妨碍颌、面正常发育及正常功能的不良习惯所造成的开合、下颌前突等错合畸形。(2)替牙期(7-12岁)：这一时期乳、恒牙同时存在，牙列咬合不稳定，变化较快，诊断较难，因此轻度错合与功能发育影响不大者，可暂不作治疗，应观察。适应症有：1)前牙反合。2)后牙锁合，反合。3)第一恒磨牙严重错位。4)个别牙严重错位（包括多生牙而引起得）。5)上下牙弓间关系错乱。6)不良习惯未破除造成的各类错合。7)上、中切牙间隙在单尖牙已萌出而不能关闭者。(3)恒牙期(12-18岁)：面颌部稳定，牙弓及面部宽度不再增加或增加甚微，合的发育基本上已达最后阶段，这个时期诊断较明确而肯定可以积极进行治疗。2.正畸治疗与年龄、性别的关系：儿童颌骨正在生长发育，骨质生长活跃，因此矫治效果较好，错合类型如影响生长发育的骨骼畸形矫治越早越好。男女青春期各不相同，女孩较男孩早，因此女孩矫治的时间如利用生长发育快速期则矫治应比男孩稍早一些。3.健康状态和治疗的关系：局部和全身状态好，组织变化正常必然取得较好的效果，局部的炎症和全身慢性病对牙的移动，骨的改建都在不同程度上出现某种程度的影响，一般应进行局部和全身的治疗后再进行治疗为宜。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 小孩出生于1999年10月30日，根据别人建议，已经可以牙齿矫正了，想咨询何时矫正比较合适河北医科大学口腔医院口腔正畸科侯彦：您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《简述错合矫治就诊的时机》河北医科大学口腔医院口腔正畸科侯彦：希望您看完以后有所了解 但无论如何 最好还是带孩子来门诊看一下 毕竟错合种类繁多 有些情况需要在12岁以前积极开始治疗 但这需要专业医生的判断 我院地址在中山东路383号裕彤体育馆对面 坐1，5，41，42，116，60，45，55等直达 预约方式：86266192或 在此留言或发信件至yiliee@139.com患者：您好！ 我们住在深泽县，距离较远，不太方便，所以在去门诊之前，想把其他的准备工作做好，包括如果可以尽量考虑前期通过影像远程诊断。如果需要到门诊诊断了，希望能在一天内完成来，回及所有的诊断。所以希望能够预约应诊，免除排队挂号带来的时间消耗影响。 牙齿的照片稍后附上，以供参考。 谢谢！河北医科大学口腔医院口腔正畸科侯彦：您好，我将大致诊断程序告知如下：初诊患者，与正畸相关的检查分析内容一般有七类：病史、临床检查、功能性分析、模型分析、X线片检查、软组织分析、X线头影测量分析等。其中病史、临床检查、功能分析、X线片检查是常规检查，对个别病例必要时还应进行特殊检查。 首先医生要了解其口内的牙颌状况，对其综合情况进行了解记录，包括：牙齿的数目，形态，发育，排列，牙齿咬合情况，中线位置，基骨形态，舌扁桃体位置大小，系带位置等；颌面软组织形态，突度及比例；现病史，既往史等。------需要专业医生来记录其次，要拍摄头颅侧位片以及曲面断层片，需要时还要加拍后前位片、手腕骨片、咬合片或CT。片子需要医生在其上进行定点描图测量------分析项目约30项，这一步骤不在门诊完成，下来完成，是按患者检查的先后顺序依次测量。 再次，取患者牙颌模型，要在实体模型上进行测量分析-----这一步骤不在门诊完成，下来完成，是按患者检查的先后顺序依次测量。 最后，拍摄3D颌面立体照片，软组织分析。以上是初诊患者需要检查的基本项目，当一切数据计算完毕以后，需要进行综合分析，设计，病案讨论会，之后再向患者及家长交代诊断及治疗方案。暑期患者较多，一般的诊断周期为7-10天。因此，您希望当天诊断出方案不太可能，我们外地患者很多，跨省就诊的也不少，一般都是第一次来检查，之后约下次看方案的时间再来一次。初次检查整个下来儿童大概要四百多块钱，如果您希望能在当地先准备一些的话，可以先取患者的牙颌模型，拍曲段片，其余片子及检查建议来本院，因为有的下面医院做不了，有的放大率不同容易造成测量误差。还有就是确定要来检查的话，可以提前预约（电话或者信箱），以便保证能够排上，不耽误太多等待时间，如还有问题，可继续再次留言。

（一）下颌切牙位置 由于下颌切牙固有的稳定性，在开始就应该指出预期下切牙矢向位置，患者是否能够接受所设计方案。咬合关系主要依据切牙关系而建立，临床上不能够过度前倾或内收切牙（图1a），切牙拥挤可以通过远中移动来缓解，当然尖牙必须首先远中移动（图1b）。abc 图1：下颌切牙位置 如果覆合程度严重，上颌切牙遮盖下颌切牙2/3以上，应该考虑下颌切牙压低，它对于矫治器的特殊设计有着明显意义（图1c）。Seep‘s曲线过陡将占据较多的间隙（图1），因此整平牙弓需要提供额外的间隙，如果牙齿排列整齐、覆颌满意，就不需要移动下颌切牙。 （二）下颌尖牙位置 下颌尖牙移动的量，取决于排齐下颌切牙所需要的间隙的大小（图1b）。尖牙的远中移动意味着后牙必须提供所需要空间。如果下颌切牙和尖牙排列整齐，尖牙排列整齐，尖牙就不需要远中移动。 （三）下颌第一磨牙 近中倾斜的下颌第一磨牙可以竖直，但临床极少使用这种方法。如果为了排齐切牙和尖牙需要较多的间隙，通常会拔除第一双尖牙提供间隙（图2a），第一磨牙极少移动。如果需要的间隙较少，可以拔除第二尖牙。如果余留间隙较多，切牙已经排齐，常常需要使用固定矫治器前移磨牙，关系拔牙间隙，防止磨牙向缺隙侧倾斜。拔牙间隙前牙齿数目较多，使前牙支抗增加（图2b），磨牙很容易前移以关闭拔牙间隙，同时不会干扰前牙的排列。当拥挤程度中等，可以拔除第二或第三磨牙，缓解拥挤（图2c）。但使用这种方法必须考虑拥挤不会随生长而加重的可能。abc 图2：a：拔除第一双尖牙b：拔除第二双尖牙c：拔除第三磨牙 （四）上颌切牙位置 缓解前牙拥挤需要间隙，尖牙远中移动可以提供间隙（图3a），覆盖的减少也需要提供间隙（图3b），拔除第一双尖牙可以提供间隙，所需间隙少于半个尖牙时，可以拔除第二双尖牙。Ⅲ类错颌的切牙前倾可以额外提供间隙。咬合打开时必须提供间隙，以便减少覆盖。在部分病例，需要压低上颌切牙。ab 图3：缓解切牙拥挤，尖牙远中移动 （五）上颌尖牙位置 上颌尖牙位置是在允许下颌切牙排列整齐后，与下颌尖牙处于Ⅰ类关系。 （六）上颌第一磨牙 上颌第一磨牙位置在大多数病例中必须进行调整，以便于下颌第一磨牙建立Ⅰ类磨牙关系。图4说明了磨牙关系的调整。 图4a说明当磨牙关系为尖牙对尖的关系，可以使用诸如头帽、功能矫治器、扩大螺旋推磨牙远中，建立Ⅰ类磨牙关系。图4b开始磨牙关系为完全远中关系，拔除上颌第一双尖牙，维持原有磨牙关系，图4c拔除上下颌第一双尖牙，维持上颌磨牙位置，下颌磨牙近中移动，建立Ⅰ类磨牙关系；图4d开始磨牙关系为完全远中关系，拔除上颌第一双尖牙，上颌磨牙远中、下颌磨牙近中移动，建立Ⅰ类磨牙关系；图4e开始磨牙关系为完全远中关系，拔除上颌第一双尖牙，磨牙关系没有改变。 必须说明的是，磨牙关系不能自行调整。尖牙远中一和减少覆盖都可能引起支抗丧失。下颌磨牙的近中移动常常需要使用固定矫治装置，使用头帽等增强支抗，维持上颌第一磨牙的位置。当拔除上下颌第一双尖牙，磨牙关系为远中尖对尖时，上颌磨牙需要增强支抗，而绝不能发生像4e那种情况。（医学教育网搜集） 图4：磨牙关系调整

心脏有问题时————左边手臂会酸、麻、痛。肝脏有问题时————小腿晚上睡觉时容易抽筋。肾脏出现问题时———声音就会出不来，就会沙哑。脾胃出现问题时———偏头痛。附：五脏排毒最简单有效的方法 身体器官工作表一览，睡觉别太晚了任何试图更改生物钟的行为，都将给身体留下莫名其妙的疾病，20、30年之后再后悔，已经来不及了。一、晚上9-11点为免疫系统（淋巴）排毒时间，此段时间应安静或听音乐 。 二、晚间11-凌晨1点，肝的排毒，需在熟睡中进行。 三、凌晨1-3点，胆的排毒，亦同。 四、凌晨3-5点，肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈，因排毒动作已走到肺；不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。 五、凌晨5-7点，大肠的排毒，应上厕所排便。 六、凌晨7-9点，小肠大量吸收营养的时段，应吃早餐。疗病者最好早吃，在６点半前，养生者在７点半前，不吃早餐者应改变习惯，即使拖到９、10点吃都比不吃好。 七、半夜至凌晨4点为脊椎造血时段，必须熟睡，不宜熬夜！！一、心脏有问题时1。呼吸会不顺畅，胸口会闷也会刺痛，刺痛的时间是短暂的，一发作几秒钟就过了，最多一分钟。2。严重了会从前胸痛到后背膏肓肩胛的地方，十天半个月会来一次，三、五个月发作一次，时间越短越严重。3。心脏不好会牵扯到左边手臂酸、麻、痛，因为我们心脏的神经与左手臂的神经是同一条，所以左边的心脏有问题会牵扯到左手臂。4。心脏也会牵扯到颈部僵硬、转动不灵活，早上起床脖子经常扭到；因为心脏有问题，颈动脉会狭窄，血液供应不顺畅，旁边的筋失血自然僵硬。5。心脏有问题，火毒(心火)就会上升，火毒慢慢上升到了额头停留在这里，不可能从额头跑出来，停留时间久了，这里就会长烂疮，很多人会头昏，到达这里会经过两个面颊，经过眼睛，所以心脏有问题，两个面颊会泛红。6。另外，火毒到了顶就会往下降，从额头顺着两个眉陵骨绕着太阳穴穿过我们的后脑，延着颈部进入咽喉，进入肠子，从肛门出去；所以火毒降下来，两个眉陵骨就会酸痛；有的朋友机能亢进，慢慢眼睛压力会大，眼睛会往前暴出来，即所谓的"凸眼症"。7。火毒降下来，顺着两个太阳穴，太阳穴在两侧就叫"偏头"，血管就会扩张，一扩张就刺激到旁边的神经，痛的受不了。8。慢慢的火毒会从后脑下来，这就开始发胀，感觉怪怪的，接着穿到颈部，颈部停留过久，淋巴就会肿大；慢慢进入咽喉，咽喉就容易发炎，经常会感觉有东西哽在里面，吞又吞不下去，吐又吐不出来。再来火毒会进入肠子，肠子会燥进，越来越热，温度太高水份会来缓和，水份来的多来的快，肠子里的粪便就会烂掉，我们就会拉肚子；水份来的不足，粪便就会干燥，排不出来。9。心脏有问题会造成我们的脾胃受伤，脾胃一受伤，消化吸收的能力就降低，吃进来的食物不能消化，最后会胃胀，那些东西会反冲回头，叫做"胃酸"。 10。心脏有问题，养份不能输送，总觉得体力不够，想吃多点来补充，过多的食物会带来大量的糖份，排除糖份都靠肝脏、肾脏，过多的糖份会导致肝、肾衰竭，很容易得"糖尿病"。 11。心脏有问题，人的神经就会衰退，一点事情就会紧张，就会受到惊吓，晚上睡觉不易入睡，睡着以后就做恶梦，恶梦会延续，所谓的"恶梦连连"。二、肝脏有问题时——尤其得了肝炎，以下的4个现象不可以有任何一个现象经常性的发作 1。右上腹闷痛。 2。右后腰酸痛。 3。右肩感觉酸、麻、痛，甚至造成右手举不起来。 4。小腿晚上睡觉时容易抽筋。肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象会有：1。肝脏像拳头一样，有正面，有背面正面如果硬化、肿大，会挤到我们的肋间神经，肋间神经就会胀痛；如果在背后，会造成右腰酸痛2。肝脏不好，晚上睡眠品质会不好，翻来覆去不容易睡着；起床后口干、口苦、口臭，刷牙时牙龈会流血。平常为食物没有兴趣，不吃不饿，吃一点点就有饱感；走路走个两步小腿就会很酸，会感觉全身越来越疲劳，手脚也是越来越没有力。3。肝脏不好的人，脚会经常扭到，扭到了又好不了；不小心割伤了，伤口也不容易愈合。4。喜欢喝酒的朋友，忽然酒量减少了。或是有久治不愈的皮肤病，周而复始好不了，都要注意肝。 三、当肾脏出现问题时——我们的身体会产生的现象会有：1。肾脏有两条通路，从脚底的涌泉上来，走到脚后根内侧，再顺着腿的内侧往上走。第一条 从后方上来走到腰与膀胱结合，再顺着脊椎两侧往上走当我们肾脏不好，气会不足，血就上不来； 因此腰会酸，背会痛，再往上到颈部，颈部会觉得僵硬； 到了后脑勺会感觉昏胀不舒服，到了头顶会觉闷胀，过了头顶往下到两个眉心之间的"精明穴"，气不到会觉两眼干涩。 第二条 从前面上来，经过大腿跟我们的生殖器及肝脏结合，最后延着身体两侧到胸前与肺脏结合。 肾脏有问题，大腿两侧会酸、软、无力，经常发痒。 无法把气送到胸口与肺脏结合，我们的呼吸就慢慢不顺畅，久了以后里面的气管就会自然闭锁，一闭锁空气就不易进来，人就会感觉到窒息，必须"干咳"来减缓它。 2。气不足不能与膀胱结合，造成膀胱中括约肌的细胞就容易代谢死亡而造成松弛，排尿状况不好，频尿，久了以后细胞慢慢坏死，最后就尿失禁。 3。看东西的瞳孔部份叫做"视觉"，就是由肾脏直接控制，肾有问题，不能将肾水送达到眼睛，眼会觉得干、酸、涩、慢慢视觉就会模糊，严重会出现黑影，叫做"飞蚊症"，久了以后压力会越来越大，造成"青光眼"。 4。早上起床，脚后跟会不舒服因为，人在休息时，血液是在肝，肾脏会暂时缺血，起床须把血液送至全身，由于肾脏不好，气太弱，血液来的太慢，关节失血自然就会僵硬，活动一下，血液循环到了关节才会轻松。 5。人活着就会讲话，讲话耗元气，本身肾脏不好气太弱，再把气耗掉就会不想说话，因工作不能不说话时，声音就会出不来，就会沙哑。 6。想要深呼吸总是觉得气不够，自然呼吸就会快，呼吸一短促，鼻腔就会缺血，鼻腔的黏膜因为缺血，抵抗力就会减低，空气中的尘蹒就会破坏它，破坏了当然就会敏感，天气潮湿、变化，承受不了就会发作，称为"过敏性鼻炎 7。男性朋友的摄护腺，妇女的卵巢、子宫都间接、直接跟肾脏有关，因此，肾脏有了问题，到了一定的年龄，摄护腺就会肥大；妇女因肾脏不好，卵巢、子宫就会虚弱、寒冷，虚寒就没有力量将每个月应该排出的经血排掉，排不干净都还滞留在子宫里，每个月经血都要出来，不能完全排掉都停留在子宫里，久了难免造成血块堆积，形成肿瘤，称为"子宫肌瘤"。 8。每个月经血出不来，在里面来回撞击，子宫的内膜会受不了这些经血会受不了这些经血在里面的推挤，就会变形、异位，称为"子宫内膜异位"；慢慢的内分泌就会混乱，过多的分泌物，赤白带就会形成。 9。时间久了，肾脏越来越不好，气越来越弱，手脚就会开始冰凉，尤其到了冬天特别冰冷。慢慢久了，坐也不是，站也不是，走也不是，肯定会造成神经受伤，晚上睡觉不好入睡，好不容易睡着了，一点点声音就会被吵醒，纵使睡着了，整夜都在作梦，有睡跟没睡一样，天天都很累。 四、脾胃出现问题时——我们的身体会产生的现象会有：1。肩膀疼痛可能的症状：右肩经常痛时"肝脏"有问题。左肩酸痛时"心脏"与"胃"有问题。两肩同时感觉不舒服，脖子经常觉得僵硬时，肯定是"消化器官"出了问题。 2。偏头痛：你常感觉太阳穴的两边有疼痛的现象，虽然长期求诊。吃药还是无效，你可能同时还伴有便秘。排便困难或腹泻及胃肠胀气等现象。这只要治好消化器官的毛病，自然可治好困扰多时的偏头痛。 3。一般人都以为"便秘"及"腹泻"是两件分开的事，可是有些人会有便秘及拉肚子同时交替出现的现象，平时常觉得食欲减退。腹部胀气。胸部有压迫感或心悸。呼吸困难及失眠等现象，而且感觉自己的体力一天天减弱。肌肉消瘦，又查不出原因，有以上现象，你可能已罹患"慢性肠炎"，不赶快处理可能会造成致命的腹膜炎 4。小肠与淋巴系统：不明原因的疼痛经常困扰我们，若你的咽喉没有发炎，但经常不舒服或疼痛，脖子两侧也经常胀痛，肩膀与手臂外侧也会有不舒服与胀痛，但查不出原因，经过推拿。按摩也只能站时纾解，此现象请多注意"小肠"与"淋巴系统"已亮起红灯。 5。大肠：当你经常觉得口干。口苦，想要多喝水，而且容易鼻塞。流鼻涕；平时没有蛀牙，但牙齿会痛。脖子两侧会胀大些。不舒服。无法提重的东西，以上在告诉我们"大肠"已亮起红灯。 五、糖尿病 1。糖尿病不只是胰岛素不足而已，而是肾脏、肝脏、心脏都不是很健康的情形下所形成的，因此不易医治。而且易造成其他病变如：肾脏衰竭、中风、失明、截肢…… 2。糖尿发展到一定阶段会明显出现三多一少的症状。三多（吃多、喝多、尿多）一少（体重减少）。糖尿病患者可能发生下列几项症状：1。视力异常：因糖尿会引起眼睛末梢微血管阻碍，造成眼睛易疲劳、视力模糊、细小字看不清，严重者会导致失明。2。易疲劳：因体内血糖无法进入细胞，导致全身无力。3。皮肤抵抗力差：体质通常呈现酸化，末梢血管易堵塞，伤口不易愈合、易化脓、也易引起牙周病、香港脚。4。神经障碍：肌肉和神经组织得不到滋养，因此阻塞循环不良，指尖出现麻痛，重者甚至失去感觉。5。伤口不易愈合：糖尿末期，因末梢血管坏死，伤口发黑、溃烂不易愈合，有时甚至需截肢以延续生命。六、头痛头痛不是病，痛起来要人命，根据调查显示，全台至少60万人有头痛情形，头痛药越吃越多，但却越吃越无效，头痛情形更加恶化，还有部分民众每月至少头痛15天以上，3成以上因而滥服头痛药，结果头痛依旧，却养成吃药成瘾的恶习。 其实头痛和内脏有一定关系。依位置来说：前额反射心脏，两侧太阳穴附近肠胃，头顶心和后脑杓则是肾功能异常，耳后两侧反射肝脏，头昏为肾气不足，但是头会晕眩则要多注意肝脏，尤其是男性。七、便秘现代人生活忙碌，常食用低纤维质的速食，不常喝水，不常运动，往往有便秘，却无法正常排便，加上情绪不稳，服用药物或不当使用营养补充品，也会造成便秘。 长期便秘的人，因为粪便累积在大肠的时间太长，常有脾气不好或内分泌失调等后遗症。其实，造成便秘的真正原因，跟心火是有很大的关系，火毒往下传动至肠胃，会造成肠子蠕动过慢，水分被吸收，粪便来不及排出，形成便秘。而若蠕动太快，水分来不及被吸收，则会变成腹泻。甚至心火往下到直肠肛门而形成痔疮。便秘时间太长，则有可能是肠燥症、结肠癌、糖尿病的警讯。八、肩膀或颈部酸痛不通则痛，痛则不通。主要因素即是由内脏气血运行不顺，与脏腑机制不健全所导致。 一般而言，肩膀或颈部酸痛是很有学问的，并非所谓运动伤害，五十肩，韧带发炎。。。等单纯原因而已。所以，为什么民众花了时间和金钱，长期复健，痛点注射类固醇，或服用止痛药，达不到效果之外，精神的煎熬更为痛苦其实，酸痛的位置可反射出内脏问题，像是长期左边颈部和肩膀酸痛， 主要因为心脏位于人体左侧，长期心火上升，或心脏功能出了问题自然会出现气血阻塞，就会有左边颈部或肩膀僵硬，酸痛，转动不灵活，或常常习惯落枕。。。至会延伸至左肩胛骨酸痛。 同样的，肝脏位于人体右方，当肝阳上亢，肝火上升时，刚才所提及之酸痛现象就会出现在右侧身体。有时酸痛位置会跑，会由单侧变为两侧，因为长期心肝火气都未消除，火往下传动后，会造成肠胃蠕动障碍，而肩膀两侧即是反射肠胃。 如果每天能利用一点方法，把身体里面的火气和毒素向体外排掉，保持气血通畅，酸痛毛病自然消除！ 在中医看来，我们体内有很多毒素，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神会产生不良作用的物质都可以称为“毒”，例如瘀血、痰湿、寒气、食积、气郁、上火。这些毒素堆积在五脏之内，就会加速五脏的衰老，然后由五脏供养的皮肤、筋骨、肌肉、神经也就跟着一起衰老了。虽然毒素深藏，但它们在身体表面还是留下了蛛丝马迹，不同的样貌代表毒素藏在哪里，现在，我们要找出毒素的藏身处，尽快把它赶出身体。如果肝脏有了毒素表现在 1. 指甲表面有凸起的棱线，或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。 2. 乳腺出现增生，经前乳腺的胀痛明显增加。乳腺属于肝经循行路线上的要塞，一旦肝经中有“毒”存在，乳腺增生随即产生，尤其在经血即将排出时，会因气血的充盛而变得胀痛明显。 3. 情绪容易抑郁。肝脏是体内调控情绪的脏器，一旦肝内的毒不能及时排出，阻塞气的运行，就会产生明显的不良情绪。 4. 偏头痛, 脸部的两侧长痘痘，还会出现痛经。脸部两侧以及小腹，是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”，一旦肝的排毒不畅快，自己的后院就会先着火。 怎么排毒更顺畅 1. 吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。 2. 枸杞提升肝脏的耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。 3. 按压肝脏排毒要穴。这是指太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。 4. 眼泪排毒法。相较于从不哭泣的男人，女人寿命更长，这不能不说和眼泪有关系。中医早已有了这个认识，而且也被西方医学所证实。作为排泄液的泪液，同汗液和尿液一样，里面确实有一些对身体有害的生化毒素。所以，难受时、委屈时、压抑时就干脆哭出来吧。 如果心脏有了毒素表现在 1. 舌头溃疡。中医认为舌和心脏的关系最为密切，所以溃疡长在舌头上，通常认为是心脏有内火，或是火毒。 2. 额头长痘。额头是心脏管辖的一个属地，心火旺盛成为火毒时，这个属地也会沸腾，于是此起彼伏地出现很多痘痘。 3. 失眠，心悸。心脏处于不停的工作中，当火毒停留于心而无法排除时，睡眠不会安稳。 4. 胸闷或刺痛。心脏内出现瘀血也是一种毒素，就像是在公路上堵车，轻一些的是胸闷，重一些的则会出现刺痛。 怎么排毒更顺畅 1. 吃苦排毒。首推莲子芯，它味苦，可以发散心火，虽然有寒性，但不会损伤人体的阳气，所以一向被认为是最好的化解心脏热毒的食物。可以用莲子芯泡茶，不妨再加些竹叶或生甘草，能增强莲子芯的排毒作用。 2. 按压心脏排毒要穴。这是指少府穴，位置在手掌心，第4、5掌骨之间，握拳时小指与无名指指端之间。按压这个穴位不妨用些力，左右手交替。 3. 绿豆利尿排毒。绿豆可以通过利尿、清热的办法，来化解并排出心脏的毒素，但吃绿豆时要用液体的形式，例如绿豆浆或绿豆汤，绿豆糕的效果会差一些。 心脏最佳排毒时间：中午11———13点是心脏最强的时间，可以吃些保心、助排毒的食物，例如茯苓、坚果、黄豆、黑芝麻、小枣、莲子等。如果脾脏有了毒素表现在 1. 面部长色斑。长斑的女性通常消化系统能力弱一些。 2. 白带过多。脾主管体内排湿，如果湿气过多，超出了脾的能力，就会出现体内湿气过盛，白带增多是其中的一个体现。 3. 脂肪堆积。脂肪在中医里另有一个名字：痰湿，是由于脾的消化功能不佳，不能及时把垃圾毒素排出体外而产生的。有效的减肥必须围绕恢复脾胃正常代谢痰湿的主题来做，否则就会反弹。 4. 口气明显，唇周长痘或溃疡。口唇周围都属于脾，当脾中的毒素无法排出体外，蓄积的毒素就要找机会从这些地方爆发出来。 怎么排毒更顺畅 1. 吃酸助脾脏排毒。例如乌梅、醋，这是用来化解食物中毒素的最佳食品，可以增强肠胃的消化功能，使食物中的毒素在最短的时间内排出体外。同时酸味食物还具有健脾的功效，可以很好地起到“抗毒食品”的功效。 2. 按压脾脏排毒要穴。这是指商丘穴，位置在内踝前下方的凹陷中，用手指按揉该穴位，保持酸重感即可，每次3分钟左右，两脚交替做。 3. 饭后走一走。运动可以帮助脾胃消化，加快毒素排出的速度，不过需要长期坚持，效果才会更好。 脾脏最佳排毒时间：餐后是最容易产生毒素的时刻，食物如果不能及时的消化或是吸收，毒素就会积累很多。除了饭后走一走，因为甘味健脾，还可以在吃完饭1小时吃1个水果，帮助健脾、排毒。如果肺脏有了毒素表现在 1. 皮肤呈锈色，晦暗。中医认为肺管理全身的皮肤，皮肤是否润泽、白皙，都要依靠肺的功能良好。当肺中毒素比较多时，毒素会随着肺的作用沉积到皮肤上，使肤色看起来没有光泽。 2. 便秘。中医认为，肺脏和大肠是一套系统，当上面肺脏有毒素时，下面肠道内也会有不正常淤积，就出现了便秘。 3. 多愁善感，容易悲伤。毒素在肺，会干扰肺内的气血运行，使得肺脏不能正常舒畅胸中的闷气，被压抑得多愁善感起来。法怎么排毒更顺畅 1 萝卜是肺脏的排毒食品。在中医眼中，大肠和肺的关系最密切，肺排出毒素程度取决于大肠是否通畅，萝卜能帮助大肠排泄宿便，生吃或拌成凉菜都可以。 2 百合提高肺脏抗毒能力。肺脏向来不喜欢燥气，在燥的情况下，容易导致积累毒素。蘑菇、百合有很好的养肺滋阴的功效，可以帮肺脏抗击毒素，食用时加工时间不要过长，否则百合中的汁液会减少，防毒效果要大打折扣。 3按压肺脏排毒要穴。有利肺脏的穴位是合谷穴，位置在手背上，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，可以用拇指和食指捏住这个部位，用力按压。 4 排汗解毒。肺管理皮肤，所以痛痛快快地出一身汗，让汗液带走体内的毒素，会让我们的肺清爽起来。除了运动以外，出汗的方法还可以是热水浴，浴前水中加一些生姜和薄荷精油，使汗液分泌得更畅快，排出身体深处的毒素。 5 深呼吸。每次呼吸时，肺内都有残余的废气无法排出，这些废气相对于那些新鲜、富含氧气的空气来讲，也是一种毒素。只需几个深呼吸，就能减少体内废气的残留。 肺脏最佳排毒时间： 肺脏最强的时间是早7点～9点，此时最好能够通过运动排毒。在肺最有力的时候进行慢跑等有氧运动，能强健肺排出毒素的功能。如果肾脏有了毒素表现在 1. 月经量少，或经期短，颜色暗。月经的产生和消失，都是肾功能是否旺盛的表现，如果肾脏中有很多毒素，经血就会减少。 2. 水肿。肾脏管理体内的液体运行，肾脏堆积毒素后，排出多余液体的能力降低，就出现了水肿。 3. 下颌长痘。脸部下颌部位由肾管辖，肾的排毒不足，多余的毒素会表现在下颌部位。 4. 容易疲倦。身体内的毒素消耗了肾的能量，肾脏提供的能量减少，于是出现体倦，神疲思睡，四肢无力。 怎么排毒更顺畅 1. 肾脏排毒食品：冬瓜。冬瓜富含汁液，进入人体后，会刺激肾脏增加尿液，排出体内的毒素。食用时可用冬瓜煲汤或清炒，味道尽量淡一些。 2. 肾脏抗毒食品：山药。山药虽然可以同时滋补很多脏器，但最终还是以补肾为主，经常吃山药可以增强肾脏的排毒功能。拔丝山药是很好的一种食用方法，用焦糖“炮制”过的山药，抗毒的功效会相应增强。 3. 按压肝脏排毒要穴：涌泉穴。这是人体最低的穴位，如果人体是一幢大楼，这个穴位就是排污下水管道的出口，经常按揉它，排毒效果明显。涌泉穴位置在足底的前1/3处（计算时不包括足趾），这个穴位比较敏感，不要用太大的力度，稍有感觉即可，以边按边揉为佳，持续5分钟左右即可。 肾脏最佳排毒时间：肾脏最适合排毒的时间是早晨5～7点，身体经过一夜的修复，到了早晨毒素都聚集在肾脏，所以早晨起来最好喝一杯白水，冲刷一下肾脏黑眼圈、嘴唇干裂未必是睡眠不足或缺乏水分引起的。日本医学家说，70%的健康问题脸上都有体现。想了解身体状况？看看你的脸就知道！ 眼睛告诉你的6个密码 黑眼圈：一早起来，发现眼睛四周黯沉、眼圈发黑？小心了！这可能是血液中沉积太多废物的缘故。下眼睑皮肤比其他部位薄，最容易反映血液颜色。想想最近有没有感到压力过大或过度疲劳？支配泌尿和生殖器官的肾功能失调，也会让眼周变黯沉。澳大利亚医学专家说，少熬夜、多吃全麦食品是消除黑眼圈的最好办法！ 眼皮浮肿：即使睡前没喝多少水，早上起来眼皮仍肿得厉害？你可能体液失调了！造成水分代谢失调的原因很多，如果除眼皮浮肿，还感到下身无力、口干舌燥，可能是你的肾在“捣鬼”。健康的肾能将体内多余水分顺利排出，水分不足时，它会放慢代谢速度，把水分囤积在体内，因而造成轻度浮肿。别着急，赶快喝上几大杯水，很快就能恢复一双电眼！ 脂肪颗粒：美容师常常建议用某种不含油分的眼霜，对付眼睛下面的脂肪颗粒。但医学专家则认为，脂肪颗粒是体内胆固醇过高的警讯。从食谱中删去油炸食品和动物内脏，多吃新鲜蔬果，恼人小颗粒很快就会不见！ 红血丝：眼睛明显充血，可能是血液循环不畅导致。别忙着滴眼药水，活动一下头、颈、肩部，疏通上肢血流，再好好睡一觉，让眼睛得到充分休息，可以在后颈部和肩部涂一些维生素C乳液，维生素C有助疏导血液循环，红血丝很快就能减少。 针眼：别把长针眼不当回事！日本医学专家发现，长针眼表明你的免疫力正在衰退，细菌容易从睫毛根部进入眼中，引起发炎。如果反复长针眼，最好去医院做一次全面的健康检查。常喝补中益气汤，提高自身免疫力，才能和针眼彻底“分手”。 眼白泛黄：如果眼白颜色不太清澈，可能是肝、胆出了问题。胆汁是黄绿色液体，它从肝脏细胞分泌出来后，贮藏在胆囊中，当胆囊或肝脏失调时，胆汁会流向血液，让眼白泛黄。好在胆汁能分解体内多余脂肪，有了充分胆汁，短期内不用再为体重发愁！ 嘴巴告诉你的6个密码 嘴唇过白：嘴唇和下眼睑一样，属于黏膜，表皮很薄，因此能完全反映血液颜色，这就是嘴唇呈红色的原因。如果你的唇色变浅，可能是血红细胞不足，建议改变食谱，多吃动物肝脏和豆腐，从而减轻贫血症状。 嘴唇过红：唇红齿白也要有个限度！如果你的双唇过于鲜红，先别忙着欢呼，可能是你正被红色代表的“热症”困扰。中医将热症分为“实热”和“虚热”，“虚热”是由体内水分减少引起的。当体温上升，身体调节功能减弱，两颊和唇、舌才会局部变红。多吃新鲜水果、喝大量的水，能帮助你化解体内过剩热量，让唇色恢复正常。 嘴角破裂：如果你感觉嘴角刺痛，甚至红肿破裂，很可能是早期胃炎的预警。当胃壁黏膜处于疲劳状态时，会引发内热，导致嘴角红肿。不要怕，80%的早期胃炎都能被治愈。建议吃饭时多咀嚼几下，给胃一点时间，充分吸收和消化食物。胃壁温度降低后，嘴角红肿很快就会消失。 嘴唇干涩：嘴唇虽是黏膜，但与皮肤最大的不同是没有汗腺。想让嘴唇分泌汗液并调节体温，绝对是“不可能完成的任务”。嘴唇还无法分泌油脂、保存水分，需要来自口腔的黏液滋润，黏液不足时，嘴唇容易变干，抵抗力也会随之减弱，细菌和病毒正好借机入侵。除了多喝水保持口腔黏液充足外，建议多用淡盐水漱口，因为盐分是促进口腔黏液生成的一大动力。 “口气”大：对着镜子大呼一口气，如果闻到重重的“口气”，可要注意了！六成以上“口气”由牙齿疾病引起。当细菌侵入牙根与牙龈间的缝隙，繁殖后将引发牙龈炎，生出讨厌的“口气”。另外，如果口腔清洁不彻底，食物残渣形成的齿垢，也将让你呼出难闻的气味。建议彻底洗一次牙。 流口水：早晨醒来后，嘴角是不是总挂着口水？流口水是由唾液分泌过多引起，可能是你的胃肠功能虚弱，无法充分吸收水分，造成水分滞留，唾液被稀释，因而才流到嘴边。如果你还感到肠鸣、胃鸣，最好去看消化科医生。 舌头告诉你的6个密码 舌头振颤：对着镜子吐舌头，如果舌头微微颤动，很可能是精神紧张、体力衰退的征兆。日本医学专家在一项调查研究中发现，七成以上的人都不会在振颤初期意识到，等发现的时候，往往已经晚了。建议你尽快调整作息时间，不要熬夜，合理饮食，否则很快会面临神经衰弱的危险！ 舌头发紫：当血液中含有大量废物、体内水分供应不足时，缺氧血和含氧血就会混在一起，使得血管变成紫色。如果除了舌头发紫，你还会感觉肩膀僵硬和腰痛，只能说明你体内的毒素已经沉积太多！不妨坚持一周清淡饮食，做做桑拿，保持规律、轻度的有氧运动，毒素很快就能排出。 舌苔太厚：舌头上的舌苔就像豆腐渣一样很容易被刮去，可能是肠胃功能不良或饮食过量。如果这样的舌苔一直都有，最好去消化科，让医生帮你降降胃火。 舌苔太薄：舌苔不明不白脱落，舌头表面颜色班驳不均，医学上将这称为“地图舌”。韩国医学家专家指出，过敏体质的人最容易出现这种情况，尤其在春、秋两季比较常见。“地图舌”的出现预示你的抵抗力正在下降，建议你在这段时间内远离花粉、海鲜、小昆虫等过敏源，以免“中招”。 舌苔泛黄：舌苔泛黄很可能是感冒病毒入侵的信号！一定要注意保暖，多吃南瓜、牛肉等温热食物，晚上临睡前冲杯热牛奶，它能在胃中形成一层蛋白膜，防止细菌入侵。 舌苔泛黑：舌苔隐隐发黑，很可能是体温升高的缘故！体温升高不见得就是发烧，剧烈运动、怒火中烧都能让舌苔泛黑。洗个热水澡，做些舒缓运动，就能有效降低体温。鼻子告诉你的6个密码 鼻子大小：鼻子大小与呼吸状况大有关系！鼻翼较宽、鼻梁高挺，说明你的呼吸器官发达，生理构造良好，能呼吸到足量空气；但在污染严重的地方，你也会吸入过多废气。如果鼻翼娇小，表明你的呼吸功能较弱，不透风的地方会让你气短、胸闷。在办公室待1-2小时，就应该去楼道或窗边呼吸5分钟新鲜空气，以防突然缺氧。 鼻翼煽动：正常呼吸时鼻翼煽动，可能是肺活量太低造成的！不要掉以轻心，肺活量过低将影响你的正常代谢功能。每天练习5分钟腹式呼吸——吸气时涨起肚皮，呼气时缩紧肚皮，很快你的肺活量就能提高不少！ 鼻头粉刺：鼻头上出现粉刺，多半是消化系统出了问题。多吃香蕉、红薯之类的食品，保持消化道通畅，就能避免消化不良。 鼻头发红：鼻尖突然发红？你的肝脏超负荷了！饮酒过量时，身体为了分解酒精，把血液滞留在肝脏里，因而导致血管扩张，才让你有了红红的鼻头，因此控制饮酒量非常重要。 有时流鼻血：肠胃衰弱的人无法吸收充足营养，肌肉和血管组织都很脆弱，稍微碰撞就容易破裂。冬天能量消耗大，如果饮食不调，体内热量供应不足，就会导致偶尔流鼻血。 鼻塞：鼻子不通气会让大脑活动变得迟钝。如果是过敏性鼻炎引起的鼻塞，除了可能造成呼吸困难外，还会让大脑供氧不足。鼻塞预示着你呼吸道黏膜功能脆弱，日本医学专家认为，这多半与肠胃功能不佳有关系，别光顾着通畅“鼻子问题”，保养肠道也一样重要！ 脸颊告诉你的6个密码 脸颊发红：不知什么时候起，脸颊爬上两团莫名其妙的“高原红”，这可能是西医所说的“原因不明的微热”，主要原因是体力过度消耗、身体水分失调。如果你除了两颊发红，还会过量出汗、经常气喘，那可能是由于高热引发的血流障碍。洗个舒服的热水澡，吃两片退烧药，再美美得睡一觉，很快就能得到缓解，让脸色恢复正常。 脸颊苍白：贫血体现为嘴唇、眼睑内侧和脸颊苍白，这是血液中负责氧气输送的血红素供应不足引起的。另外，呼吸微弱会让皮肤机能衰退，制造黑色素的功能降低，也容易导致脸颊苍白。除了补充营养，建议你多做慢跑、散步、游泳等有氧运动，这样才能确保氧分供应充足。 颧骨上的皱纹：突然发现颧骨处的皮肤上多了几道细纹？可能是肝脏功能异常所致。如果肝功能无法净化血液或供给血液足够氧分，会让血液变浑浊，血液循环发生异常，体内新陈代谢速率降低，皮肤敏感性增高，从而导致小皱纹出现。德国健康专家指出，除了咨询医生、提高肝功能代谢水平外，还应避免日晒，因为颧骨处的皮肤较薄，紫外线也能带来伤害。 脸颊两侧长粉刺：荷尔蒙分泌失调会在额头、下巴长粉刺。如果脸颊两侧长粉刺，首先要考虑是不是清洁不彻底的缘故。除此之外，还可能是心情急躁、生活焦虑、工作压力过大所致。不妨来趟自助游，给身体也给心情放个假！ 脸颊毛孔粗大：随着年龄增长，身体皮脂分泌会逐渐减少，皮肤的保湿能力也开始下降，如果这时身体缺乏某种特定维生素，毛孔就会粗大。最好的解决办法是摄取足量维生素C，其中所含的胶原蛋白能提高肌肤保湿力，让肌肤显得有弹性，毛孔也会随之缩小。富含维生素C的食物有苹果、芹菜、香蕉和猕猴桃等。 脸颊发黑：如果你发现脸色发黑，就得考虑是不是肾脏的毛病。肾脏具有过滤的功能，能调节体内水分的代谢水平。如果不幸，你的肾脏过滤功能降低，就会使废物长期堆积在体内，使皮肤呈现为黯黑色。一开始的表现是在皮肤较薄的地方出现色素沉淀，慢慢地会向四周扩散。建议你尝试一下韩国流行的三日蔬果排毒法：每天喝大量的水，吃新鲜蔬果，避免肉食，你体内沉积的废物很快就能排出。

（一）、摇椅弓：是我们临床非常常用的打开咬合的弓形。1、原理：通过后牙的升高及由此引起的下颌平面的后下旋转，下前牙的压入及少量前倾来打开咬合。2、适用：A、下颌SPEE氏曲线陡，下切牙过高，且牙槽后部高度发育不足者（低角型）；B、上颌补偿曲线过小或者呈反曲线者；C、前 牙深覆合深覆盖患者。3、种类：0.016\0.018园丝上弯制的摇椅弓、0.46X0.64不锈钢方丝摇椅弓(如果用这样的不锈钢方丝,效果最好的还是用MEAW弓活化后成摇椅)、NITI摇椅弓。4、注意点：如果不希望切牙唇倾，应末端回弯或者弓丝向后结扎。 我常用的圆丝摇椅弓这个配合II牵引,效果没得说!买的成品NITI摇椅弓（二）II类牵引：下后与前上的颌间牵引，主要与主弓丝配合使用。1、原理：使下后牙生长，同时配合主弓丝在前牙区产生的压入力，而使前牙产生更有效的生理性压入。2、材料：厂家成品生产，没有的可以用医用止血带自己按要求（大小，厚薄直径决定力值）剪成以备使用。3、注意点：力的大小要适宜，但书上说以50G左右为宜，但我本人好象都比那力值大，但也不可过大，牵引勾的位置非常重要，如果主要是以打开咬合为主要目的，牵引勾的位置应尽量靠后。（三）上颌平面/斜面导板：样子大家应该看到过，就不描叙了。1、原理：上颌导板主要通过升高后牙，使上下后牙的牙槽高度明显增加来打开咬合，同时对下前牙起到压低作用。2、适用：下颌SPEE氏曲线过大，前牙覆合深，后牙槽高度不足的低角II类病例；下颌无法粘托槽的病例；对同时伴有下颌后缩的，就使用斜面导板，在打开咬合的同时改善上下颌骨关系。3、使用方法：可以单独使用，但更多的是与固定矫正器联合使用，比如与上下摇椅弓配合使用，效果不错，还可以配合后牙区的垂直牵引，既可以促进后牙的升高也能有效控制萌出方向。4、注意事项：A、打开的高度以后牙打开1~2MM为宜，对于不够的可以逐步分次生高打开，当然如果打开3~4MM可以起到类似肌激动器的作用，有利于刺激后牙段高度的增加；B、高角病人慎用，如果不希望下前牙唇倾，应使导板平面与下前牙垂直，可以考虑矫枉过正，如果需要拉尖牙向远中，且支抗要求高则最好待后牙建立良好咬合后进行。

1、邻面去釉 3.0 ～ 5.0mm 2、扩大牙弓 5.0 ～ 7.0mm 3、推磨牙远移 3.0 ～ 6.0mm 4、旋转磨牙 1.5mm/每侧 5、唇展前牙区 每1mm获2mm间隙 非拔牙矫治的优势 当前口腔正畸的热点问题 治疗疗程相对短些 咬合关系较易达到尖窝相对 病人无病苦、无损伤 满足了患者、家长的心理需求 上颌推磨牙向远中 目前临床医生感兴趣的话题 解决拥挤的又一有效方法 患者、家长均乐于接受 费时费力但疗效尚好 有广泛临床应用前景 推磨牙远移的适应证 第二磨牙尚未萌出者 牙性II类错合 轻、中度拥挤来源后牙的前移 下颌轻拥挤或基本正常 配合良好的患者 多用于推上颌磨牙向远中 下颌鲜有使用 推磨牙向远中的禁忌证 1、I类磨牙关系严重的上下牙到拥挤患者 2、面型较突的II类患者 3、高角病例和有开合倾向者 4、磨牙牙轴已明显向远中倾斜者 5、磨牙区已有拥挤但拒绝拔除任何牙齿者 磨牙远移的矫治方法 一）口外弓推磨牙 替牙期的II类磨牙关系 后牙反合的患者 为颊、舌移位的前磨牙开辟间隙 口外弓与唇档联合疗效更好 优点：简便实用 缺点：用力不能持续 （二）螺旋弹簧＋口外J钩 24小时推磨牙向远中 口外J钩加强了支抗 白天配合II类颌间牵引 常用每侧350g力值 矫枉过正是明智选择 各阶段的衔接至关重要 三）钟摆式矫治器(Pendulum) 美国Hilger首先报道 不使用口外力是其特点 靠腭托支撑反作用力 技术引进需要改良 国人疗效不基满意 加强支抗效果才好 四）改良的钟摆式矫治器(Distal Jet) 定量化使用更加确切 组装“拼盘”更加便捷 国内已有厂家生产 应用前景更加广阔 （五）GMD技术 颊、舌两侧共同用力 磨牙远移平衡不旋转 支抗设计更应重视 此方法远移疗效好 市场开发还需努力 （六）口外弓＋滑动杆(Slide Jig) 白天、晚上连续加力 上牙列向远中移 下牙列向近中移 磨牙关系调整快捷 后期咬合调整更适合 推磨牙向远中注意事项 多用于上颌磨牙向远中 第二磨牙未萌更好 可以第一、二磨牙同时向远中 拔除第三磨牙有利于推磨牙远移 拔除第二磨牙有利于第一磨牙向远中 让第三磨牙自行调整至理想位置 推磨牙向远中应矫枉过正 应强调病人密切配合 推磨牙向远中重要的临床研究结果 1、将II类磨牙关系纠正为I类关系 需要5M左右时间 需要推磨牙3-6mm距离 2、年龄选择在12-13岁生长发育高峰期疗 效较好 3、支抗的设计与理念是至关重要的 4、推磨牙向远中过程中，所获得总间隙 71% 来自磨牙的远移 29% 来源于支抗牙前移 5、磨牙向远中移动每移动1.0mm则有 2.0°的远中倾斜，支抗前磨牙平均近 移1.3mm并伴有2.8 °的近中倾斜 6、第二磨牙萌出与否与推磨牙的疗效无大 的差别； 也有研究认为：第二磨牙萌出前后与远移磨 牙与支抗牙前移有关 第二磨牙萌出前 2/3：1/3(磨牙后移：支抗牙前移) 第二磨牙萌出后1/3：2/3 7、在磨牙远移过程中没有明显的垂直向变 化，有学者认为可升高磨牙有利于纠正 深覆合 8、磨牙区间隙分析是推磨牙的前提，拔除 第三磨牙或第二磨是常选择的手段 9、远移磨牙有增加牙弓宽度的作用，平均 增加2.9mm 10、远移磨牙的力值方向若通过牙齿的阻 抗中心，有减小磨牙倾斜的作用 11、温和而持久的力值是成功推磨牙的关键 12、推磨牙的临床矫治方法不是万能的； 也不是完美无缺的，各种负作用的产 生不容忽视。否则意与愿违。